1.問診（症状の確認）
- 痛みの場所や程度
- 口の開きやすさ、開けたときの音（カクカク・コキコキなど）
- 食事や会話での支障の有無
- 顎や首、肩の疲れや痛み
顎関節症
顎関節症とは？
顎関節症（がくかんせつしょう）とは、あごの関節やその周りの筋肉にトラブルが起こる病気のことです。
具体的には、以下のような症状が現れます：
- 口を開けると「あごが痛い」「音がする（カクカク・パキパキ）」
- 大きく口を開けられない、開閉がスムーズでない
- 顎やこめかみ、耳の周りの筋肉が疲れやすく痛む
原因としては、歯ぎしり・食いしばり、噛み合わせの不具合、ストレスや姿勢の悪さなどが関係しています。
顎関節症は、放置すると痛みや口の開閉障害が悪化することもあるため、早めに歯科で診断・治療を受けることが大切です。
希望であれば、日常生活でできるセルフケアもあわせて説明できます。
顎関節症の原因とは
顎関節症とは、あごの関節や周囲の筋肉に不調が生じ、口が開きにくい、あごの痛み、関節音などの症状が現れる疾患です。原因は一つではなく、噛み合わせの不具合や片側だけで噛む癖、歯ぎしり・食いしばりによる筋肉や関節への負担、ストレスや心理的緊張、長時間のスマホ・パソコン作業などによる姿勢の悪化、さらには外傷やケガなど複数の要因が絡み合っています。
当院の顎関節症治療の特徴
- 診査・診断
- 治療の方法
- 癖・習慣の改善
診査・診断
2.視診・触診
- 顎の動きや左右のバランス
- 筋肉や関節のこわばり、痛みのある場所
- 口の開閉の様子、ずれや引っかかりの有無
3.動作確認
- 口を開け閉めしてもらい、最大開口量を測定
- 開けるときや閉じるときに関節が音を立てるかどうか
- 顎の動きが左右均等か確認
4.画像診断（必要な場合）
- レントゲンやCT、MRIで関節の形や位置、炎症の有無を確認
- 骨や軟骨の状態、関節円板のずれなどを評価
治療の方法
1.スプリント療法（ナイトガード）
スプリント療法では、寝ている間にナイトガードというマウスピースを装着します。これにより、顎関節や咬む筋肉への負担を軽減でき、歯ぎしりや食いしばりの影響を抑えます。その結果、関節や筋肉の緊張がやわらぎ、痛みや違和感の改善につながります。患者さんごとに最適な形にカスタマイズすることが重要です。
2.噛み合わせの調整
不適切な噛み合わせは、顎関節や周囲の筋肉に持続的な負担をかけ、顎関節症の原因になることがあります。必要に応じて歯の高さや形を少しずつ調整し、バランスの良い咬合状態へ導きます。無理のない範囲で行うことで、顎の動きが滑らかになり、症状の軽減が期待できます。
癖・習慣の改善
1.片側だけで噛む癖の改善
片側だけで噛む習慣は「偏咀嚼」と呼ばれ、顎の筋肉や関節に特定の部分だけ負担がかかる原因になります。両側でバランスよく噛むことを意識することで、顎への負担を均等に分散させます。日常の食べ方や習慣を見直すことが重要です。
2.食いしばりや歯ぎしりへの生活習慣改善
歯を強く噛みしめたり、ギリギリと歯ぎしりをすることは、顎関節や咬む筋肉に大きな負担をかけ、症状を悪化させます。生活習慣の工夫やストレスの軽減、リラックス法の取り入れで筋肉の緊張をやわらげることが大切です。就寝時のマウスピースと組み合わせることで、症状の緩和が期待できます。
3.ストレスや姿勢、睡眠の工夫
ストレスは筋肉の緊張を高め、顎関節症を悪化させる要因になります。また、普段の姿勢や寝ているときの頭や顎の位置も関節に影響します。姿勢の改善、リラックス法の活用、快適な睡眠環境の整備を通じて、症状の軽減と再発予防を目指します。
顎関節症に関するQ&A
- Q. 顎関節症ってどんな病気ですか？
- A. 顎関節症は、あごの関節や周りの筋肉のトラブルによって、口が開けにくい、痛みがある、音がするなどの症状が出る病気です。原因は一つではなく、噛み合わせや生活習慣、ストレスなどが関係することがあります。
- Q. 顎が痛いだけでなく、口が開けにくいのはなぜですか？
- A. 顎関節や筋肉が緊張したり、関節円板がずれたりすることで、顎の動きが制限されます。そのため、口を大きく開けると痛みや違和感を感じやすくなります。
- Q. 顎を動かすと音（カクカク・コキコキ）がするのは正常ですか？
- A. 音がするだけでは必ずしも病気ではありません。ただし、痛みや口が開けにくい症状を伴う場合は顎関節症の可能性があります。
- Q. 顎関節症は自然に治ることがありますか？
- A. 軽症の場合は、生活習慣の改善やマウスピースの使用で自然に症状が軽くなることもあります。ただし、症状が長く続く場合は治療が必要です。
- Q. 歯ぎしりや食いしばりは顎関節症に関係しますか？
- A. はい。歯ぎしりや食いしばりは顎の筋肉や関節に負担をかけ、症状を悪化させることがあります。
- Q. 顎関節症はストレスと関係がありますか？
- A. 関係があります。ストレスによって筋肉が緊張すると、顎関節に負担がかかり、症状が強くなることがあります。
- Q. 顎関節症の治療にはどんな方法がありますか？
- A. マウスピース療法、咬合調整、筋肉のリハビリ、場合によっては手術など、症状や原因に応じた治療があります。
- Q. マウスピースは本当に効果がありますか？
- A. はい。特に就寝中の歯ぎしりや食いしばりを抑えることで、関節や筋肉の負担を軽減し、痛みや違和感の改善に役立ちます。
- Q. 手術が必要になることはありますか？
- A. 保存的な治療で改善しない場合や関節の変形がある場合には手術が検討されます。しかし、多くの場合は保存的治療で症状が改善します。
- Q. 日常生活で気をつけることや予防法はありますか？
- A. 両側で均等に噛むこと、強く噛みしめないこと、ストレスを減らすこと、姿勢や睡眠時の頭や顎の位置に注意することが大切です。